公路工程竣工驗收表格

A. 公路工程竣工驗收報告

工程質量監督報告與工程竣工驗收報告是決定工程能否備案的關鍵材料，它為工程竣工驗收報告提供了可靠依據和質量保證。它們是互相制約、緊密相連的。
竣工驗收報告主要內容：
1、建設依據
簡要說明工程竣工驗收報告項目可行性研究報告批復或計劃任務書和核准單位及批准文號，批準的建設投資和工程概算（包括修正概算）,規定的建設規模及生產能力，建設項目的包干協議主要內容。
2、工程概況
（1）工程前期工作及實施情況；
（2）設計、施工、總承包、建設監理、設備供應商、質量監督機構等單位；
（3）各單項工程的開工及完工日期；
（4）完成工作量及形成的生產能力（詳細說明工期提前或延遲原因和生產能力與原計劃有出入的原因，竣工驗收報告以及建設中為保證原計劃實施所採取的對策）。
3、初驗與試運行情況
初驗時間與初驗的主要結論以及試運行情況（應附工程竣工驗收報告初驗報告及試運轉主要測試指標，試運轉時間一般為3—6個月）。
4、工程技術檔案的整理情況
工程施工中竣工驗收報告的大事記載，各單項工程竣工資料、隱蔽工程隨工驗收資料、設計文件和圖紙、監理文件、主要器材技術資料以及工程建設中的來往文件等整理歸檔的情況。
5、竣工決算概況
概算（修正概算）、預算執行情況與初步決算情況，並進行通信建設項目的工程竣工驗收報告投資分析。
6、經濟技術分析
（1）主要技術指標測試值及結論；
（2）工程質量的工程竣工驗收報告分析，對施工中發生的質量事故處理後的情況說明；
（3）建設成本分析和主要經濟指標，以及採用新技術、新設備新材料、新工藝所獲得的投資效益；
（4）投資效益的竣工驗收報告分析，形成固定資產占投資的比例，企業直接收益，投資回報年限的分析，盈虧平衡的分析。
7、投產准備工作情況
運行管理部門的組織機構，生產人員配備情況。工程竣工驗收報告培訓情況及建立的運行規章制度的情況。
8、收尾工程的處理意見。
9、對工程投產的初步意見。
10、工程建設的經驗、教訓及對今後工作的建議。

B. 公路工程交工、竣工驗收中的表格

公路工程竣工驗收鑒定書
（項 目 名 稱）

滁州市交通局
年 月
公路工程竣工驗收鑒定書

一 工程名稱
二 工程地點及
主要控制點
三 建設依據
四 技術標准與
主要指標
五 建設規模
及性質
六 開工日期 年 月 日
完工日期 年 月 日
七 批准概算
竣工決算
八 工程建設
主要內容
九 主要材料
實際消耗
十 實際徵用土
地數（畝）
臨時用地：

永久佔地：
十一 建設項目工程
質量鑒定結論
及質量評價
十二 對建設、設計、施工、
監理單位的綜合評價 1、 建設單位
2、 設計單位
3、 施工單位
4、 監理單位
十三 建設項目綜合
評價及等級
十四 有關問題的
決定和建議
附表：1、竣工驗收委員名單；
2、工程交接單位代表簽名單。

竣工驗收委員會名單

姓 名 所 在 單 位 職務或職稱 簽 名
主任
委員 張發林 滁州市交通局 副局長
副主任委員 毛立東 滁州市交通局 處 長
周潤福 滁州市交通局 處 長
委 員 張業軒 滁州市公路局 副局長
張金寶 滁州市質量監督管理處 科 長
袁曉勝 滁州市交通工程檢測中心 主 任
李 奎 滁州市交通局 工程師
潘萬寶 滁州市公路局 科 長
唐 哲 滁州市公路局 科 長

竣工驗收代表名單
序號 姓 名 所 在 單 位 職務或職稱 簽 名
1 周潤福 滁州市交通局 科 長
2 張金寶 滁州市質檢處 科 長
3 潘萬寶 滁州市公路局 科 長
4 袁曉勝 滁州市交通工程檢測中心 主 任
5 鄭 舟 滁州市公路勘測設計院 院 長
6 吳海清 滁州虹信監理公司 經 理
7 全椒縣通達交通建設工程有限公司 項目經理
8 滁州市公路局 分局 局 長
9
10
11
12

公路工程交接單位代表簽名表

姓 名 所 在 單 位 職務或職稱 簽 名
主管部門 周潤福
滁州市交通局

科 長

監督單位 張金寶 滁州市質檢處 科 長
項目法人 張業軒 滁州市公路局 副局長
設計單位 鄭 舟 滁州市公路勘測設計院 院 長
施工單位

全椒縣通達交通建設工程有限公司 項目經理
監理單位 吳海清 滁州虹信監理公司 經 理
接養單位

滁州市公路局 分局 局 長

竣工驗收工程質量評分表
項目名稱：
名 稱 實得分數 權值 加權得分 備注
交工驗收工程質量
質量監督機構 工程質量鑒定
竣工驗收委員會 工程質量

合 計
加權平均分 質量等級
計算： 復核： 年 月 日
竣工驗收工程質量評分表
項目名稱：
序號 項目 評 定 內 容 分值 實得分
一 主體工程質量 路基邊線直順度、路基沉陷、虧坡、松石、涵洞及排水系統完善狀況，支擋工程外觀和穩定情況。
路面平整度、裂縫、脫皮、石子外露、沉陷、車轍、橋頭（台背）跳車現象，泛油、碾壓痕跡等
橋面平整度、欄桿扶手、燈柱、伸縮縫、照明及襯砌外觀狀況。
交通安全設施及交叉工程的外觀及使用效果等。
二 沿線服務設施 房屋及機電系統等功能和外觀；其他設施，如加油站、食宿服務等設施的使用效果及外觀。
三 環境保護工程 綠化工程、隔音消聲屏等是否符合設計要求。施工現場清理及還耕情況。與自然環境、景觀的協調情況。
四 竣工圖表 內容齊全，書寫列印清晰、裝訂整齊，符合相關要求。

1、缺二、三項時，應得分仍按100分計。例如：缺項目二時，實得分應除以0.9；項目二、三均缺時，實得分應除以0.8，依次類推。
2、主體工程評定內容缺項時，其應得分仍按70分計。
竣工驗收工程質量評分表
項目名稱：
名 稱 實得分數 權值 加權得分 備注
竣工驗收工程質量
項目建設管理 綜合評價
項目設計工作 綜合評價
項目施工管理 綜合評價

合 計
加權平均分 建設項目
綜合評價
等級 合 格
計算： 復核： 年 月 日
公路工程建設管理綜合評價表
工程項目名稱： 項目法人：
序號 項目 評 定 方 法 應得分 實得分
一 基本建設程序 應依法辦理的項目建議書、可行性研究、初步設計、施工圖設計、開工報告等批復情況，每缺一項扣2分。
二 執行法規 未按規定招標選擇設計、施工、監理單位，一方面有問題扣2分，未按規定申請質量監督扣2分，未落實質量與安全責任扣2分，未按批准規模、標准組織建設扣2分，其他方面未執行有關法規，每一項扣2分。
三 履行合同 拖欠應支付款時，每欠一個單位扣1分，其他方面，視情節輕重酌情扣分。
四 工程進度 按合同工期每拖延一個月扣3分，隨意提前工程扣5分。
五 投資控制 每超概算（或批準的調整概算）1%扣1分，每節省概算2%扣1分（最多加5分）。
六 安全生產 每發生一起長大安全事故扣5分，每發生一起一般安全事故扣1分
七 廉政建設 措施不健全扣2分，因不廉政被處分每人次扣5分，有被起訴的扣10分
八 工程質量 竣工驗收工程質量得分乘以30%,作本項得分
合 計
審定意見 符合基本建設程序，工程建設管理規范
註：1、本表在竣工驗收時評分；
2、每項的應得分扣完為止；
3、本表一至七項由竣工委員會根據匯報和有關資料評價，取每個委員每項得分平均值第八項按竣工驗收工程質量得分乘以30%計算。

設計工作綜合評價表
工程項目名稱： 項目法人：
序號 項目 評定方法 應得分 實得分
一 設計方案 1、 總體方案是否經濟合理，存在不足扣2-10分；
2、 不符合有關標准、規范，每處問題扣2-5分。
二 設計文件 1、 未按編制辦法編制扣2-10分；
2、 錯、漏嚴重的扣分，一般扣2-5分；
3、 設計造成質量事故，重大事故每起扣30分，一般每起扣2-10分；
4、 設計變更造成工程費用的變化，每增加合同價的1%扣2分。
三 設計服務 1、 未按合同協議駐派設計代表每缺1人或1人不稱職扣1-5分；
2、 服務不及時扣2-5分。
四 工程質量 竣工驗收工程質量得分乘以30%，作本項得分。
合 計
審定意見 設計工作基本滿足施工要求，設計方案基本合理。
註：1、本表一、二、三項由項目法人、施工、監理單位在交工驗收時分別評價，不向被評價單位公開；取項目法人、施工單位、監理單位評價得分的平均值為最終得分，提交竣工驗收委員會審定
2、第四項按竣工驗收工程質量得分乘以30%計算。

公路工程監理工作綜合評價表
項目名稱：
監理段編號： 監理單位：滁州市虹信監理公司
序號 項目 評定方法 應得分 實得分
一 人員機構 監理人員未按要求持證上崗扣1-5分；
監理人員未按合同進場扣1-5分;
監理人員被清退每人次扣2分；
內部管理制度不健全、工作責任不明確，或落實不到位扣3-5分；
試驗儀器、交通工具、辦公設備未按合同要求配備扣1-3分。
二 質量控制 獨立抽檢頻率不到10%扣5-10分，不到20%扣1-5分；工地巡查、重要工序旁站不足扣2-5分；資料簽認不規范扣1-3分。
三 進度控制 拖延工期每月扣1分；
四 投資控制 根據計量支付工作情況酌情扣分
五 監理資料 不符合竣工驗收要求時扣1-5分
六 廉政建設 措施不健全扣2分，因廉政被清退或處分每人次扣5分，有被起訴的，每人次扣10分
七 工程質量 以下兩項得分之和作為監理合同段工程質量評分；
(1) 所監理的各施工合同段交工驗收工程質量得分的平均值乘以30%；
(2) 竣工驗收工程質量得分乘以30%
合 計
審定意見 基本按照監理程序辦事，監理人員滿足工程需要，三大目標控制尚好。
註：1、本表一、二、三、四、五、六項由項目法人、施工單位在交工驗收時評價，不向被評價單位公開，取項目法人、施工單位評價分的平均值為最終得分，提交質量監督機構審定，作為竣工驗收委員會評價的依據。

公路工程參建單位工作綜合評價等級證書
工程名稱：
單位名稱：
承擔工程的內容：
竣工驗收結論：

項目質量監督機構負責人（簽字） 蓋章（項目質量監督機構）

年 月 日
註：1、項目參建單位包括項目法人、設計單位、施工單位、監理單位。
2、竣工驗收結論根據《公路工程竣工驗收鑒定書》，填寫參建單位承擔任務的工程質量評定得分、等級和工作綜合評價得分、等級。

C. 道路工程竣工驗收表格 要完整版的，謝謝大家了，謝謝急用！！！

http://wenku..com/view/a54c873a87c24028915fc3cf.html
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D. 公路工程竣工驗收的表格誰有

公路工程交工驗收質量檢測申請書 質量監督站： 工程 合同段按合同約定的各項內容已全部完成。經施工單位自檢合格，監理評定合格。按照交通部《公路工程竣（交）工驗收辦法》（交通部令2004年第3號）的要求，現向你站申請交工質量檢測。 附表：1.施工單位明細表 2.監理單位明細表 3.主要工程數量表 4.高填深挖及特殊路基處理路段一覽表 5.隧道工程一覽表 6.橋梁工程一覽表 7.通道工程一覽表 8.涵洞工程一覽表 9.支檔工程一覽表 10.排水工程一覽表 11.房建工程一覽表 12.設計單位評價意見 （蓋章）（建設單位） 年 月 日

E. 工程竣工驗收申請表填寫範例

一、工程完成情況：
XXX水庫除險加固工程經省、市主管部門批准立項，核定總投資1006萬元，其中：國債資金投資700萬元，地方配套資金306萬元。該水庫除險加固的主要內容為：
①、大壩前壩坡1563高程以上改為漿砌塊石，加固上游壩坡，在大壩左壩肩心牆與溢洪道右側牆接觸面的齒牆後增設一道砼防滲牆；
②、加固溢洪道及下遊河道治理；
③、更換弧形工作門及平板檢修門，更換弧門啟閉機；
④、加固改造上壩及進庫公路；
⑤、增設大壩觀測設施與自動化控制系統。
工程於2001年5月31日開工建設，2002年6月底全面竣工，歷時13個月，除險加固工程按照設計批準的方案已完成了主要工程，即：完成了大壩前壩坡加固工程；溢洪道加固及下遊河道治理工程；完成上壩公路加固工程，包括1.27公里的公路護坡及3.2公里的瀝青路面鋪設，以及公路橋1座，過洪涵洞6座；完成輸水泄洪洞事故門、工作門、啟閉設備制安工程；完成大壩自動化監測設備的安裝及其它工程等，目前，由於受地方配套資金影響大壩砼防滲牆工程未能完成和壩體滲流水位測量儀未安裝，其餘主體工程均已按設計要求完成。該工程共完成投資額915.24萬元（不包括待驗費20萬元），完成主要工程量為：土石方開挖8.39萬m3，土石方回填2.02萬m3，漿砌石1.16萬m3，砼0.15萬m3，耗用水泥1782T，鋼筋（鋼材）40.54T，木材11.26 m3，瀝青93.70 m3，勞動工日5.69個工日。
二、驗收條件檢查結果：
依據水利部《水利水電建設工程驗收規程》的有關規定，該工程按設計要求已完成了主要工程施工任務，雖然受地方配套資金影響使個別尾工未能完工，但不影響工程正常安全運用。工程投資使用合理，竣工決算已經完成並通過了竣工審計。竣工資料已准備齊全，工程施工質量已通過了**市水利基本建設質監站的質量檢驗，並出具了《工程質量檢驗評定報告》，工程質量合格。在工程完工試運行中，工程能正常運行，經濟效益和社會效益顯著，已具備正式驗收條件。
三、驗收組織准備情況：
***水庫除險加固工程項目法人目前已編制完成了《工程建設管理工作報告》和《工程竣工驗收鑒定書》（草稿），工程設計、施工、監理、運行管理等單位均已編制完成了相應的「工作報告」。依據《水利水電建設工程驗收規程》的有關規定，項目法人提請上級主管部門成立「竣工驗收委員會」，負責***水庫除險加固工程的竣工驗收工作。
四、建議驗收時間、地點和參加單位：
根據工程完成情況和省、市主管部門的相關要求，***水庫除險加固工程竣工驗收工作建議擬定於2004年月日進行，驗收地點在，參加單位有省水利廳、**市水電局、財政局、計劃局、**河流域水資源管理局及項目法人、設計、監理、施工、質量監督、運行管理等有關單位。
綜上所述，***水庫除險加固工程已具備竣工驗收條件，懇請上級主管部門安排正式驗收。

F. 公路工程竣工驗收的步驟和主要內容

根據《公路工程竣（交）工驗收辦法》（交通部令20），公路工程竣工驗收的第十五條 竣工驗收主要工作內容：

（一）成立竣工驗收委員會。

（二）聽取公路工程項目執行報告、設計工作報告、施工總結報告、監理工作報告及接管養護單位項目使用情況報告。

（三）聽取公路工程質量監督報告及工程質量鑒定報告。

（四）竣工驗收委員會成立專業檢查組檢查工程實體質量，審閱有關資料，形成書面檢查意見。

（五）對項目法人建設管理工作進行綜合評價。審定交工驗收對設計單位、施工單位、監理單位的初步評價。

第十四條 竣工驗收准備工作程序步驟：

（一）公路工程符合竣工驗收條件後，項目法人應按照公路工程管理許可權及時向相關交通運輸主管部門提出驗收申請，其主要內容包括：

1、交工驗收報告。

2、項目執行報告、設計工作報告、施工總結報告和監理工作報告。

3、項目基本建設程序的有關批復文件。

4、檔案、環保等單項驗收意見。

5、土地使用證或建設用地批復文件。

6、竣工決算的核備意見、審計報告及認定意見。

(6)公路工程竣工驗收表格擴展閱讀：

交工驗收的主要工作內容：

（一）檢查合同執行情況。

（二）檢查施工自檢報告、施工總結報告及施工資料。

（三）檢查監理單位獨立抽檢資料、監理工作報告及質量評定資料。

（四）檢查工程實體，審查有關資料，包括主要產品的質量抽（檢）測報告。

（五）核查工程完工數量是否與批準的設計文件相符，是否與工程計量數量一致。

（六）對合同是否全面執行、工程質量是否合格做出結論。

（七）按合同段分別對設計、監理、施工等單位進行初步評價。