工程驗收審批表

⑴ 驗收表格

竣工驗收、備案表格填寫說明 一、 工程竣工驗收申請報告（施工單位向建設單位遞交的申請，由施工單位填寫）
表１：（施工單位自檢合格後填寫）
第１個空格填建設單位名稱（法人名稱）。
第２個空格填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
項目經理：本人簽字（有項目經理證，與施工合同一致）。
單位技術負責人：本人簽字（法人單位的技術負責人）。
施工單位的公章：法人公章（不是項目部或施工單位的部門公章）。
年月日：填申請日期（施工單位驗收合格的日期）。
表１－１:（項目部自檢合格後填寫）
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
施工單位：填施工單位名稱（法人名稱）。
分包單位：填分包單位名稱（法人名稱）。
分包內容：填分部或子分部（分項）工程名稱（按驗評標準的規定填寫）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
層數：填竣工圖紙的層數（建築設計圖紙註明的層數）。
工程類別：公共或民用。
開工日期：工程開槽或打樁日期。
申請竣工日期：同表１的日期。
工程竣工資料名稱：施工技術資料、主體工程施工質量抽樣檢測報告、建築構配件檢測報告、使用功能檢驗報告。
主要施工內容：填分部工程名稱（按驗評標準的規定填寫）。
工程質量情況：填分部工程評定的等級。
項目經理：本人簽字（有項目經理證，與施工合同一致）。
技術負責人：本人簽字（項目部的技術負責人）。
施工單位的公章：項目部公章
年月日：填日期（項目部驗收合格後的日期）。
二、工程質量評估報告
表２、續表2：（監理單位提交給建設單位的，在竣工申請後提出，由監理單位填寫）。
監理單位：填寫監理單位的法人名稱（與資質證書一致）。
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
層數：填竣工圖紙的層數（建築設計圖紙註明的層數）。
工程類別：公共或民用。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
工程監理人員：要求有資質，有上崗證，與監理合同一致，並真正從事此工程的監理工作。分別填寫總監理工程師，土建監理工程師，暖衛監理工程師，電氣監理工程師的專業，上崗證書號碼。
監理范圍：按監理合同填寫。
工程監理資料：監理大綱、監理細則、監理月報、施工圖紙審查記錄、圖紙會審記錄、施工單位（含分包）資質審查、施工組織設計審查、原材料質量驗收記錄、隱蔽工程檢查驗收記錄、分部、單位工程質量評定表。
各分部工程中間驗收情況：按分部工程分別填寫。如：地基基礎分部中間驗收**批次，合格**批次，不合格**批次，不合格批次經處理已合格等。
地基及主體工程質量評價：地基工程經各方檢查符合設計要求，已通過驗收，評定為合格（優良）；主體工程經各方檢查符合設計要求，已通過驗收，評定為合格（優良）。
監理對工程質量的實測情況：本工程共實測＊＊處，符合設計和施工驗收規范及標准要求的＊＊項，不合格的＊＊項，不合格項目經返修後已達到設計要求。
工程質量保證資料核查情況：本工程的地基基礎、主體結構、功能性指標試驗、分部和單位工程質量評定、見證取樣的原材料及構配件檢測報告等保證資料共核查＊＊份，全部真實、有效、齊全。
工程外觀質量及使用功能等方面綜合評述：對本工程的觀感質量檢查驗收了＊＊項，合格＊＊項，不合格＊＊項，不合格項目經返修後已達到合格質量要求；對本工程的使用功能共抽查了＊＊項，滿足要求的＊＊項，不滿足的＊＊項，不滿足要求的項目經返修後已滿足設計及規范要求要求。
工程質量問題處理情況：我方及質量監督站共提出＊＊個質量問題，經施工單位認真整改，全部質量問題已全部處理，達到設計和施工驗收規范及標準的要求。
結論：本工程施工符合設計圖紙及變更洽商和國家施工驗收規范及標准，工程質量等級為合格（優良）
簽字蓋章欄：一定本人簽字，不能用名章代替；公章為法人單位公章，不得用部門章代替。
表2-1：（設計單位提交給建設單位的，在竣工申請後提出，由設計單位填寫）
設計單位：填寫設計單位的法人名稱（與資質證書一致）。
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
工程類別：公共或民用。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
工程施工執行設計情況：土建專業基本按設計圖紙要求施工；水暖專業基本按設計圖紙要求施工；電氣專業基本按設計圖紙要求施工。
工程設計變更及執行情況：本工程共有設計變更＊＊份，施工單位均按設計變更的要求施工變更部位，做到按圖施工。（或本工程無變更）
結論：工程施工符合設計圖紙和設計變更要求。
簽字蓋章欄：簽字欄一定本人簽字，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；設計（勘察）人為項目負責人，設計（勘察）負責人為單位法人代表或技術負責人。
表２－２:（勘察單位提交給建設單位的，在竣工申請後提出，由勘察單位填寫）
勘察單位：填寫勘察單位的法人名稱（與資質證書一致）。
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
工程類別：公共或民用。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
工程施工執行設計情況：工程能夠按勘察報告要求施工，地基持力層與勘察報告相符，符合勘察報告要求。
工程設計變更及執行情況：本工程共有補充勘察＊＊份，施工單位均按補充勘察要求施工地基工程，符合補充勘察要求。（或本工程無變更）
結論：工程施工符合勘察報告要求，工程質量合格（優良）。
簽字蓋章欄：簽字欄一定本人簽字，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；勘察人為項目負責人，勘察負責人為單位法人代表或技術負責人。
三、 工程竣工驗收報告（建設單位組織驗收後填寫）
ａ）封面：
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）
驗收日期：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質監站在場監督）
建設單位（蓋章）：填寫建設單位的法人名稱並加蓋建設單位的公章。
ｂ）工程概況
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度
層數：填竣工圖紙的層數（建築設計圖紙註明的層數）
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆
開工日期：工程開槽或打樁日期
驗收日期：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質監站在場監督）
施工許可證號：按建工處發放的施工許可證上的號碼填寫。
監理合同鑒證號：填工商局鑒證後編寫的號碼
監督單位：填「長春市建設工程質量監督站」，或各分站。
監督編號：各監督單位對該工程監督時使用的監督注冊號，向監督單位索要。
圖紙審查單位：施工圖設計的審查單位，如：長春市建設工程施工圖審查事務所。
審查批准書編號：填圖紙審查單位的審查意見書上的檔案號。
勘察單位：填寫勘察單位的法人名稱（與資質證書一致）。
設計單位：填寫設計單位的法人名稱（與資質證書一致）。
施工單位：填寫施工單位的法人名稱（與資質證書一致）。
監理單位：填寫監理單位的法人名稱（與資質證書一致）。
資質等級（證號）：填寫資質管理部門核準的號碼，無號碼者填等級．
ｃ）驗收組成員（由建設單位組建）
組長：由建設單位負責人擔任，也可聘任有關專家擔任，應具有建設類高級職稱．
組員：由勘察、設計、施工、監理等單位具有執業資格證書或工程師以上職稱的人
員按專業組成，項目經理、總監、設計負責人必須為驗收組成員。
ｄ）驗收組對工程的全面評價：
按要求的內容逐條寫出，並應經過驗收組共同認可。
ｅ）竣工驗收結論：
竣工驗收結論：＊＊工程經由建設、勘察、設計、施工、監理等單位的專家組成的驗收組驗收認為：參建各方能認真履行合同，嚴格執行法律、法規和強制性標准，符合設計和國家規范、規程、標准要求，工程質量合格。
簽字欄：按所在單位填寫、與驗收組人員為一一對應關系。
蓋章欄：蓋單位法人公章，相關人員簽字。
四、 備案申請表填表說明
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
建設單位: 填法人名稱（與法人公章一致）。
建設面積（工程量）：建築工程填寫實際竣工的建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
申請備案日期：備案材料准備齊全的報送時間
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
開工日期：工程開槽或打樁日期
竣工驗收日期：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質監站在場監督）
施工許可證號：按建工處發放的施工許可證上的號碼填寫。
工程類別：住宅、辦公、綜合、教學、底商住宅、宿舍等。
勘察單位、設計單位、施工單位、監理單位：填寫各單位的法人名稱（與資質證書一致）。
資質等級：填寫資質管理部門核準的資質等級．勘察、設計、監理填甲、已、丙級，施工填一、二、三、四級。
工程質量監督機構：填「長春市建設工程質量監督站」，或各分站。
從業人員：真正從事該項目的責任工作人員，應有相應注冊證書或崗位證書（有本工程記錄），具備資質條件。
勘察人員為工程地質勘察報告中的工程主持人。
注冊建築師、結構師為施工圖審查意見中記載的或經審定施工圖中蓋注冊章的建築師、結構師。
專業：崗位證書、注冊證書或資格證書上註明的專業。
資格證書等級及編號：崗位證書、注冊證書或資格證書上的編號。
負責人：法人代表本人簽字。
報送日期：備案材料准備齊全的報送時間
竣工驗收意見可參考以下格式：
1. 勘察單位意見：＊＊＊工程地基為我單位勘察，勘察報告編號為＊＊??＊＊＊，經
驗槽槽底土質為＊＊＊土（或經試工程樁樁端持力層為＊＊層＊＊土），異常地基局部處理意見見洽商＊＊號，同意竣工驗收。
項目負責人：注冊岩土工程師。單位負責人：勘察單位法人代表（與勘察設計合同中一致）
２．設計單位意見：＊＊＊工程為我單位設計，現已施工完畢，經檢查施工符合設計圖紙和工程洽商要求，同意竣工驗收。
項目負責人：注冊建築師或工藝負責人。單位負責人：設計單位法人代表
３、施工單位意見：＊＊＊工程已按設計圖紙及變更洽商和施工合同完成，符合國家施工驗收規范及標准，工程質量合格。
項目負責人：項目經理。單位負責人：施工單位法人代表
４、監理單位意見：＊＊＊工程為我單位監理，該工程施工符合設計圖紙及變更洽商和國家施工驗收規范及標准，工程質量合格。
項目負責人：總監理工程師。單位負責人：監理單位法人代表
５、建設單位意見：＊＊＊工程經我單位組織勘察、設計、施工、監理單位共同檢查，滿足設計要求，符合國家規范及標准要求，工程質量合格。
單位負責人：建設單位法人代表
簽字蓋章：
相關責任人員一定本人簽字，單位負責人為法人代表，公章為法人公章，不得用部門章代替。
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⑵ 工程竣工驗收申請表填寫範例

一、工程完成情況：
XXX水庫除險加固工程經省、市主管部門批准立項，核定總投資1006萬元，其中：國債資金投資700萬元，地方配套資金306萬元。該水庫除險加固的主要內容為：
①、大壩前壩坡1563高程以上改為漿砌塊石，加固上游壩坡，在大壩左壩肩心牆與溢洪道右側牆接觸面的齒牆後增設一道砼防滲牆；
②、加固溢洪道及下遊河道治理；
③、更換弧形工作門及平板檢修門，更換弧門啟閉機；
④、加固改造上壩及進庫公路；
⑤、增設大壩觀測設施與自動化控制系統。
工程於2001年5月31日開工建設，2002年6月底全面竣工，歷時13個月，除險加固工程按照設計批準的方案已完成了主要工程，即：完成了大壩前壩坡加固工程；溢洪道加固及下遊河道治理工程；完成上壩公路加固工程，包括1.27公里的公路護坡及3.2公里的瀝青路面鋪設，以及公路橋1座，過洪涵洞6座；完成輸水泄洪洞事故門、工作門、啟閉設備制安工程；完成大壩自動化監測設備的安裝及其它工程等，目前，由於受地方配套資金影響大壩砼防滲牆工程未能完成和壩體滲流水位測量儀未安裝，其餘主體工程均已按設計要求完成。該工程共完成投資額915.24萬元（不包括待驗費20萬元），完成主要工程量為：土石方開挖8.39萬m3，土石方回填2.02萬m3，漿砌石1.16萬m3，砼0.15萬m3，耗用水泥1782T，鋼筋（鋼材）40.54T，木材11.26 m3，瀝青93.70 m3，勞動工日5.69個工日。
二、驗收條件檢查結果：
依據水利部《水利水電建設工程驗收規程》的有關規定，該工程按設計要求已完成了主要工程施工任務，雖然受地方配套資金影響使個別尾工未能完工，但不影響工程正常安全運用。工程投資使用合理，竣工決算已經完成並通過了竣工審計。竣工資料已准備齊全，工程施工質量已通過了**市水利基本建設質監站的質量檢驗，並出具了《工程質量檢驗評定報告》，工程質量合格。在工程完工試運行中，工程能正常運行，經濟效益和社會效益顯著，已具備正式驗收條件。
三、驗收組織准備情況：
***水庫除險加固工程項目法人目前已編制完成了《工程建設管理工作報告》和《工程竣工驗收鑒定書》（草稿），工程設計、施工、監理、運行管理等單位均已編制完成了相應的「工作報告」。依據《水利水電建設工程驗收規程》的有關規定，項目法人提請上級主管部門成立「竣工驗收委員會」，負責***水庫除險加固工程的竣工驗收工作。
四、建議驗收時間、地點和參加單位：
根據工程完成情況和省、市主管部門的相關要求，***水庫除險加固工程竣工驗收工作建議擬定於2004年月日進行，驗收地點在，參加單位有省水利廳、**市水電局、財政局、計劃局、**河流域水資源管理局及項目法人、設計、監理、施工、質量監督、運行管理等有關單位。
綜上所述，***水庫除險加固工程已具備竣工驗收條件，懇請上級主管部門安排正式驗收。

⑶ 工程竣工驗收申請表和工程竣工驗收申報表有什麼區別

申請表是工程竣工後填寫的申請上級單位組織驗收人員前來交割工程合同的書面文件。工程驗收申報表，就較麻煩，它需要全套的工程資料。包括，工程設計。審批。施工人員資質證書，工程材料，廠家，認證書、說明書、合格證。施工時間記錄，竣工時間記錄，監理、質量，等多方面材料、數據。

⑷ 竣工驗收審批表是什麼意思，應該由業主方辦理還是施工方辦理呢程序是怎麼樣的、求解 求解·····

竣工驗收審批表就是業主房屋裝修完工後由物業出的一個證明。具體程序如下：裝修完畢後業主約物業進行竣工驗收，由物業帶驗收表到業主裝修現場會同業主和裝修負責人一起對裝修房屋進行驗收，主要驗收裝修是否是按業主提供的裝修圖紙施工、是否有違規裝修、裝修時有沒有破壞到公共區域等，如果都沒問題的話物業就會簽字蓋章，業主有交裝修押金的話就可以退裝修押金了。

⑸ 工程報驗申請表的審查意見如何填寫

工程報驗申請表的審查意見填寫：
監理在檢驗批報審表上簽意見應該是：主控項目和一般項目中的語言敘述部分簡要填寫驗收的實際情況。避免填寫「符合設計要求」或「符合規范要求」及「符合標准要求」等。一般項目中的允許偏差項目填寫監理抽查的具體數據。
最下面的監理（建設）單位驗收結論：就填寫「合格」然後簽署監理工程師姓名及時間。
如果驗收不合格就不簽字或簽「不合格」要求施工單位整改合格後再報。
(5)工程驗收審批表擴展閱讀：
注意事項：
經檢查，該混凝土檢驗批的混凝土試塊強度試驗報告符合設計和規范要求，同意對該混凝土檢驗批的質量予以確認。類似於這樣的格式，或直接簽「同意」

⑹ 竣工驗收表格

竣工驗收、備案表格填寫說明 一、 工程竣工驗收申請報告（施工單位向建設單位遞交的申請，由施工單位填寫）
表１：（施工單位自檢合格後填寫）
第１個空格填建設單位名稱（法人名稱）。
第２個空格填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
項目經理：本人簽字（有項目經理證，與施工合同一致）。
單位技術負責人：本人簽字（法人單位的技術負責人）。
施工單位的公章：法人公章（不是項目部或施工單位的部門公章）。
年月日：填申請日期（施工單位驗收合格的日期）。
表１－１:（項目部自檢合格後填寫）
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
施工單位：填施工單位名稱（法人名稱）。
分包單位：填分包單位名稱（法人名稱）。
分包內容：填分部或子分部（分項）工程名稱（按驗評標準的規定填寫）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
層數：填竣工圖紙的層數（建築設計圖紙註明的層數）。
工程類別：公共或民用。
開工日期：工程開槽或打樁日期。
申請竣工日期：同表１的日期。
工程竣工資料名稱：施工技術資料、主體工程施工質量抽樣檢測報告、建築構配件檢測報告、使用功能檢驗報告。
主要施工內容：填分部工程名稱（按驗評標準的規定填寫）。
工程質量情況：填分部工程評定的等級。
項目經理：本人簽字（有項目經理證，與施工合同一致）。
技術負責人：本人簽字（項目部的技術負責人）。
施工單位的公章：項目部公章
年月日：填日期（項目部驗收合格後的日期）。
二、工程質量評估報告
表２、續表2：（監理單位提交給建設單位的，在竣工申請後提出，由監理單位填寫）。
監理單位：填寫監理單位的法人名稱（與資質證書一致）。
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
層數：填竣工圖紙的層數（建築設計圖紙註明的層數）。
工程類別：公共或民用。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
工程監理人員：要求有資質，有上崗證，與監理合同一致，並真正從事此工程的監理工作。分別填寫總監理工程師，土建監理工程師，暖衛監理工程師，電氣監理工程師的專業，上崗證書號碼。
監理范圍：按監理合同填寫。
工程監理資料：監理大綱、監理細則、監理月報、施工圖紙審查記錄、圖紙會審記錄、施工單位（含分包）資質審查、施工組織設計審查、原材料質量驗收記錄、隱蔽工程檢查驗收記錄、分部、單位工程質量評定表。
各分部工程中間驗收情況：按分部工程分別填寫。如：地基基礎分部中間驗收**批次，合格**批次，不合格**批次，不合格批次經處理已合格等。
地基及主體工程質量評價：地基工程經各方檢查符合設計要求，已通過驗收，評定為合格（優良）；主體工程經各方檢查符合設計要求，已通過驗收，評定為合格（優良）。
監理對工程質量的實測情況：本工程共實測＊＊處，符合設計和施工驗收規范及標准要求的＊＊項，不合格的＊＊項，不合格項目經返修後已達到設計要求。
工程質量保證資料核查情況：本工程的地基基礎、主體結構、功能性指標試驗、分部和單位工程質量評定、見證取樣的原材料及構配件檢測報告等保證資料共核查＊＊份，全部真實、有效、齊全。
工程外觀質量及使用功能等方面綜合評述：對本工程的觀感質量檢查驗收了＊＊項，合格＊＊項，不合格＊＊項，不合格項目經返修後已達到合格質量要求；對本工程的使用功能共抽查了＊＊項，滿足要求的＊＊項，不滿足的＊＊項，不滿足要求的項目經返修後已滿足設計及規范要求要求。
工程質量問題處理情況：我方及質量監督站共提出＊＊個質量問題，經施工單位認真整改，全部質量問題已全部處理，達到設計和施工驗收規范及標準的要求。
結論：本工程施工符合設計圖紙及變更洽商和國家施工驗收規范及標准，工程質量等級為合格（優良）
簽字蓋章欄：一定本人簽字，不能用名章代替；公章為法人單位公章，不得用部門章代替。
表2-1：（設計單位提交給建設單位的，在竣工申請後提出，由設計單位填寫）
設計單位：填寫設計單位的法人名稱（與資質證書一致）。
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
工程類別：公共或民用。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
工程施工執行設計情況：土建專業基本按設計圖紙要求施工；水暖專業基本按設計圖紙要求施工；電氣專業基本按設計圖紙要求施工。
工程設計變更及執行情況：本工程共有設計變更＊＊份，施工單位均按設計變更的要求施工變更部位，做到按圖施工。（或本工程無變更）
結論：工程施工符合設計圖紙和設計變更要求。
簽字蓋章欄：簽字欄一定本人簽字，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；設計（勘察）人為項目負責人，設計（勘察）負責人為單位法人代表或技術負責人。
表２－２:（勘察單位提交給建設單位的，在竣工申請後提出，由勘察單位填寫）
勘察單位：填寫勘察單位的法人名稱（與資質證書一致）。
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
工程類別：公共或民用。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
工程施工執行設計情況：工程能夠按勘察報告要求施工，地基持力層與勘察報告相符，符合勘察報告要求。
工程設計變更及執行情況：本工程共有補充勘察＊＊份，施工單位均按補充勘察要求施工地基工程，符合補充勘察要求。（或本工程無變更）
結論：工程施工符合勘察報告要求，工程質量合格（優良）。
簽字蓋章欄：簽字欄一定本人簽字，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；勘察人為項目負責人，勘察負責人為單位法人代表或技術負責人。
三、 工程竣工驗收報告（建設單位組織驗收後填寫）
ａ）封面：
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）
驗收日期：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質監站在場監督）
建設單位（蓋章）：填寫建設單位的法人名稱並加蓋建設單位的公章。
ｂ）工程概況
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）
建設規模：建築工程填寫建築面積，市政、公用等工程填寫長度
層數：填竣工圖紙的層數（建築設計圖紙註明的層數）
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆
開工日期：工程開槽或打樁日期
驗收日期：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質監站在場監督）
施工許可證號：按建工處發放的施工許可證上的號碼填寫。
監理合同鑒證號：填工商局鑒證後編寫的號碼
監督單位：填「長春市建設工程質量監督站」，或各分站。
監督編號：各監督單位對該工程監督時使用的監督注冊號，向監督單位索要。
圖紙審查單位：施工圖設計的審查單位，如：長春市建設工程施工圖審查事務所。
審查批准書編號：填圖紙審查單位的審查意見書上的檔案號。
勘察單位：填寫勘察單位的法人名稱（與資質證書一致）。
設計單位：填寫設計單位的法人名稱（與資質證書一致）。
施工單位：填寫施工單位的法人名稱（與資質證書一致）。
監理單位：填寫監理單位的法人名稱（與資質證書一致）。
資質等級（證號）：填寫資質管理部門核準的號碼，無號碼者填等級．
ｃ）驗收組成員（由建設單位組建）
組長：由建設單位負責人擔任，也可聘任有關專家擔任，應具有建設類高級職稱．
組員：由勘察、設計、施工、監理等單位具有執業資格證書或工程師以上職稱的人
員按專業組成，項目經理、總監、設計負責人必須為驗收組成員。
ｄ）驗收組對工程的全面評價：
按要求的內容逐條寫出，並應經過驗收組共同認可。
ｅ）竣工驗收結論：
竣工驗收結論：＊＊工程經由建設、勘察、設計、施工、監理等單位的專家組成的驗收組驗收認為：參建各方能認真履行合同，嚴格執行法律、法規和強制性標准，符合設計和國家規范、規程、標准要求，工程質量合格。
簽字欄：按所在單位填寫、與驗收組人員為一一對應關系。
蓋章欄：蓋單位法人公章，相關人員簽字。
四、 備案申請表填表說明
工程名稱：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。
建設單位: 填法人名稱（與法人公章一致）。
建設面積（工程量）：建築工程填寫實際竣工的建築面積，市政、公用等工程填寫長度。
申請備案日期：備案材料准備齊全的報送時間
工程地址：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。
結構類型：混合、框架、框架剪力牆、底部框架剪力牆、底層框架剪力牆。
開工日期：工程開槽或打樁日期
竣工驗收日期：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質監站在場監督）
施工許可證號：按建工處發放的施工許可證上的號碼填寫。
工程類別：住宅、辦公、綜合、教學、底商住宅、宿舍等。
勘察單位、設計單位、施工單位、監理單位：填寫各單位的法人名稱（與資質證書一致）。
資質等級：填寫資質管理部門核準的資質等級．勘察、設計、監理填甲、已、丙級，施工填一、二、三、四級。
工程質量監督機構：填「長春市建設工程質量監督站」，或各分站。
從業人員：真正從事該項目的責任工作人員，應有相應注冊證書或崗位證書（有本工程記錄），具備資質條件。
勘察人員為工程地質勘察報告中的工程主持人。
注冊建築師、結構師為施工圖審查意見中記載的或經審定施工圖中蓋注冊章的建築師、結構師。
專業：崗位證書、注冊證書或資格證書上註明的專業。
資格證書等級及編號：崗位證書、注冊證書或資格證書上的編號。
負責人：法人代表本人簽字。
報送日期：備案材料准備齊全的報送時間
竣工驗收意見可參考以下格式：
1. 勘察單位意見：＊＊＊工程地基為我單位勘察，勘察報告編號為＊＊??＊＊＊，經
驗槽槽底土質為＊＊＊土（或經試工程樁樁端持力層為＊＊層＊＊土），異常地基局部處理意見見洽商＊＊號，同意竣工驗收。
項目負責人：注冊岩土工程師。單位負責人：勘察單位法人代表（與勘察設計合同中一致）
２．設計單位意見：＊＊＊工程為我單位設計，現已施工完畢，經檢查施工符合設計圖紙和工程洽商要求，同意竣工驗收。
項目負責人：注冊建築師或工藝負責人。單位負責人：設計單位法人代表
３、施工單位意見：＊＊＊工程已按設計圖紙及變更洽商和施工合同完成，符合國家施工驗收規范及標准，工程質量合格。
項目負責人：項目經理。單位負責人：施工單位法人代表
４、監理單位意見：＊＊＊工程為我單位監理，該工程施工符合設計圖紙及變更洽商和國家施工驗收規范及標准，工程質量合格。
項目負責人：總監理工程師。單位負責人：監理單位法人代表
５、建設單位意見：＊＊＊工程經我單位組織勘察、設計、施工、監理單位共同檢查，滿足設計要求，符合國家規范及標准要求，工程質量合格。
單位負責人：建設單位法人代表
簽字蓋章：
相關責任人員一定本人簽字，單位負責人為法人代表，公章為法人公章，不得用部門章代替。