『壹』 隱蔽工程驗收記錄表
隱蔽工程驗收記錄
工
程
名
稱
XX公司焦化廢水處理工程
施工單位
XX有限公司
分項工程名稱
管溝驗槽
監理（建設）單位
XX公司
環
境
溫
度
1
5、℃
驗收日期
2010年10月24日
圖號和管線號
HX09TZ-GY-0-3A
管
徑
DN400/200/100
材質
PVC管和無縫鋼管
接頭形式
承插式和焊接
隱蔽方法：埋地
簡圖及說明：開挖尺寸：A、集水池及泵站到污泥濃縮池和氣浮，溝：長*寬*高29m*1.2m*1.2m=41.76m3;（埋管：污泥管DN100，2根）B、事故池到豎流沉澱池，溝：長*寬*高26.5m*1.1m*1.7m=49.56m3;（埋管：污油管DN100，1根）C、事故池經集水池及泵站到豎流沉澱池，溝：長*寬*高61.2m*1.2m*1.6m=117.5m3;（埋管：污水管DN200，1根）D、廠區污水管到檢查井，溝分2層：長*寬*高7m*2.6m*1m=18.2m3，
長*寬*高7m*1.1m*3m=23.1m3;（埋管：污水管DN400，1根）驗收結論
符合設計及回填要求
監理單位
管理單位
施工單位
建設單位
監理單位負責人：管理單位負責人：項目專業負責人：建設單位負責人：
『貳』 水利工程隱蔽工程驗收記錄要怎麼寫
隱蔽工程檢查驗收記錄
工程名稱 富海雲天A1#樓 檢查日期 2012年6月19日 填表日期
建設單位 遼寧威利房地產開發有限責任公司 施工單位 中建四局六公司 監理單位 沈陽新佳城工程管理有限公司
分項工程 室內採暖管道及配件安裝 隱蔽部位 室內管井內採暖干管 直埋與管溝 管溝
設計圖號 設施-6 管道材種 PPR 管道規格 DN20~63
主要操作人 xxx
數 量 1000m
隱 蔽 檢 查 情 況 位置標記 符合圖紙設計要求
標高、坡度、坡向 符合設計及規范要求
基座、支架 角鋼支架
管材、閥件材質、介面方式、接頭材質 PP—R 管 熱熔焊
防腐措施 無
保溫方式 玻璃棉管殼
管洞處理 加鋼套管符合圖紙設計要求
壓力、灌水試驗結果 管道均已度壓且合格
安全距離 滿足要求
沖洗、吹掃、清洗 沖洗完畢合格
說 明 或 草 圖 本樓給水干管採用PPR管材與管件,按圖紙施工無變更,熱熔連接.壓力試驗符合圖紙和規范要求，穿牆處加套管, 施工單位檢查評定結果：
符合規范要求，自檢合格
專業技術負責人：
專業質量檢查員： 2012年6月19日
監理（建設）單位驗收結論：
同意隱蔽。
專業監工程師： 年 月 日