① 建设单位对职业病防护设施竣工自行验收情况报告
建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书
项目名称
建设单位（公章）
申请日期
项目名称
工程地址
项目性质
新建□ 改建□ 扩建□ 技术改造□ 技术引进□
法定代表人
项目负责人
联系人
联系电话
总投资概算(万元)
其中：职业卫生投资 万元
实际总投资(万元)
其中：职业卫生实际投资 万元
建设单位地址
邮政编码
职业病危害预评价报告审核或备案
报告编制单位
审核或备案机关
审核或备案时间
审核批准或备案文号
职业病危害类别
无□ 轻微□ 一般□ 严重□
严重职业病危害建设项目职业病防护设施设计审查
设计单位
审查机关
审查时间
审查批准文号
职业病危害控制效果评价单位
申请类别
备案□ 验收□
职业健康检查
职工总人数
男
女
职业病危害
接触人数
上岗前体检人数
体检合格人数
职业禁忌症人数
职业卫生培训
受培训负责人
培训单位
应培训人数
实际培训人数
职业卫生
管理措施
职业病防治计划和实施方案
有 □ 无□
设置或指定的职业卫生管理机构
有 □ 无□
职业卫生管理制度和操作规程
有 □ 无□
职业卫生档案和健康监护档案
有 □ 无□
职业病危害事故应急救援预案
有 □ 无□
申报材料：
□ 1.申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函 (2份)
□ 2.建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书 （2份）
□ 3.建设项目职业病危害控制效果评价报告 （2份）
□ 4.建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件） （2份）
□ 5.建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书（复印件） （2份）
□ 6.建设项目职业病防护设施设计的批复（复印件） （2份）
□ 7.对职业病危害控制效果评价报告的评审意见和自验收总结 （2份）
□ 8.其他相关材料 （2份）
主管部门意见：
主管部门领导（签名）： （单位公章）
年 月 日
② 建设施工过程职业病危害防治总结报告
关于XXXX股份有限公司XXXX项目
建设施工过程职业病危害防治总结报告
XXXXXXX工程有限责任公司
201X年 X 月 X 日
1 建设项目施工概况
建设项目名称：XXXXXX有限公司XXXXXX项目
建设项目性质：新建
规模：含水原油处理能力为30.0×104t/a，污水处理能力30×104t/a,清水处理能力为33×104t/a。
建设地点：XXX市X县XXXX村
施工单位：XXXXXX工程有限责任公司
监理单位：XXXXXXX工程监理有限公司
项目组成：建设施工及设备安装调试
主要施工内容：地面建筑施工、储油罐及输油管路的建设施工
施工人数数量：XXX人
设备安装调试内容：设备的吊装、组装、固定装置工作以及设备安装后的补漆工作等
施工起始日期：201X年X月-201X年X月
2 职业病危害防治工作介绍
2.1施工过程职业病危害因素识别
本项目涉及土建主要工程内容包括土石方工程、地基与基础工程、各类车间厂房、辅助附属工程、砌筑工程、钢筋混凝土工程、防水工程、装饰装修工程、公路工程等；设备安装调试工程主要包括主要生产系统中收油设备的安装、储罐区设备的安装、水处理设备的安装、各类管道的安装，公用辅助系统中多管除尘器的安装、主变压器设备的安装等。
按照《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）中规定，建设施工及设备安装过程中，施工人员可能接触的职业病危害因素主要包括粉尘、毒物、物理因素。
1）粉尘：其他粉尘（包括金属粉尘、混合粉尘等）、电焊烟尘、水泥粉尘、矽尘等。
2）毒物：煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油等有机溶剂、氮氧化物、臭氧、一氧化碳、铅、汞、铬、镉、甲醛、甲苯二异氰酸酯、锰及其化合物等。
3）物理因素：噪声、高温、紫外辐射、局部振动、全身振动等。
本项目建设施工及设备安装过程中可能存在的职业病危害因素见表2-1。
表2-1 建设施工及设备安装过程中存在的职业病危害因素
序号
工 种
职业病危害因素
可能引起的法定职业病
接触人员数量
1
土石方施工人员
挖掘机、推土机、铲运机驾驶员、打桩工
噪声、粉尘（矽尘、水泥尘等）、高温、全身振动
职业性噪声聋、矽肺、尘肺、职业性中暑
18
2
砌筑人员
砌筑工
高温
职业性中暑
12
3
混凝土加工人员
混凝土工
噪声、局部振动、高温
职业性噪声聋、手臂振动病、职业性中暑
8
4
钢筋加工人员
钢筋工
噪声、其他粉尘（金属粉尘）、高温
职业性噪声聋、尘肺、职业性中暑
8
5
施工架子搭设人员
架子工
高温
职业性中暑
10
6
工程防水人员
防水工
高温、沥青烟、煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油等有机溶剂
甲苯中毒、二甲苯中毒、接触性皮炎、痤疮、职业性中暑
6
防渗墙工
噪声、高温、局部振动
职业性噪声聋、职业性中暑、手臂振动病
6
7
装饰装修人员
抹灰工
粉尘（混合粉尘）、高温
尘肺、职业性中暑
15
金属门窗工
噪声、其他粉尘（金属粉尘）、高温
职业性噪声聋、尘肺、职业性中暑
8
油漆工
有机溶剂（根据所使用的油漆及稀释剂成份确定危害因素）、铅、汞、铬、镉、甲醛、甲苯二异氰酸酯、粉尘、高温
苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、甲醛中毒、尘肺、职业性中暑
20
室内成套设施装饰工
噪声、高温
职业性噪声聋、职业性中暑
12
8
工程设备安装工
机械设备安装工
噪声、高温
职业性噪声聋、职业性中暑
20
电气设备安装工
噪声、高温、工频电场
职业性噪声聋、职业性中暑
10
管工
噪声、高温、其他粉尘（金属粉尘、混合粉尘）
职业性噪声聋、职业性中暑、尘肺
6
9
其他
电（气）焊工
电焊烟尘、锰及其化合物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、紫外辐射、高温
电焊工尘肺、金属烟热、锰及其化合物中毒、一氧化碳中毒、氮氧化物中毒、电光性眼炎、电光性皮炎、职业性中暑
8
防腐工
噪声、高温、苯、甲苯、二甲苯、铅、汞、汽油、沥青烟等
职业性噪声聋、职业性中暑、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、汽油中毒、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、苯致白血病、接触性皮炎、痤疮
8
10
合计
175
2.2施工现场主要职业病危害因素检测结果
本项目的施工期在2011年8月-2012年12月，期间由于对施工过程中职业病危害因素检测工作认识不足，我公司未进行施工现场主要职业病危害因素检测。
2.3职业病防护设施设置情况
本项目建设施工及设备安装过程中采取的职业病防护措施如下：
2.3.1 防尘措施
1）产尘作业、混凝土搅拌作业安装吸尘设施并采取密闭装置防尘。在原材料选型上优先选用无危害或危害较小的建筑材料。
2）采用机械化密闭隔离操作，主要施工机械的驾驶室或操作室密闭隔离。
3）产生粉尘的工作场所，尽量采取了湿式作业，对场地加固打孔时采用湿式打孔。
4）施工现场保持场地整洁，并适时对施工场区进行洒水降尘。
2.3.2 防毒措施
1）遵循低毒物质代替高毒物质的原则，采购部门优先选用了无毒建筑材料，未使用国家明令禁止或不符合国家标准的有毒化学品，未使用含苯的涂料、稀释剂和溶剂；根据工艺需要尽可能采用部分无锰焊条进行焊接作业，并尽可能减少了有毒物品使用量；
2）油漆、涂料施工作业时设置了排风装置；
3）分装和配制油漆、防腐、防水材料等具有挥发性有毒材料时，尽可能采取露天作业；
4）各种涂料、有机溶剂的容器及时加盖封严，废弃容器进行了回收处理。
5）焊接作业采取局部通风或全面通风换气措施，流动焊接作业量较多时，焊接作业时要求作业人员在上风侧进行焊接操作。
2.3.3 防噪、防振措施
1）对产生振动的设备敷设减震基础，对手持振动工具的手柄，包扎泡沫塑料等隔振垫，并为劳动者配发减振手套，以减少振动的危害。
2）采取轮流作业班制，减少劳动者接触时间，增加工间休息次数和休息时间。
3）对接触噪声的劳动者配发了防噪耳塞。
2.3.4 防暑、防寒措施
1）夏季高温季节合理调整作息时间，避免了中午高温时间施工，严格控制作业人员的工作时间。
2）施工现场设置有工间休息室，休息室设电风扇，冬季时配备电热取暖装置。
3）夏季高温作业时，为作业人员配备有清凉饮料、藿香正气水等。
2.3.5 防紫外辐射措施
1）施工现场应将电焊作业与其他区域隔开，禁止无关人员进入操作区。
2）为电焊工配备了焊接面罩、防护眼镜、防护服和防护手套。
2.4个人使用的职业病防护用品配备情况
施工过程中为施工人员配备了一定数量的防尘、防毒、防噪等职业病防护用品。具体见表2-2。
表2-2 施工人员防护用品配备情况
序号
工 种
防护用品配备
1
土石方施工人员
挖掘机、推土机、铲运机驾驶员
防噪耳塞、防尘口罩
打桩工
2
混凝土加工人员
混凝土工
防噪耳塞
3
钢筋加工人员
钢筋工
防护手套
4
工程防水人员
防水工
防毒口罩、防护手套
防渗墙工
防噪耳塞、防护手套
5
装饰装修人员
抹灰工
防尘口罩
金属门窗工
防噪耳塞、防尘口罩、防护手套
油漆工
防毒防尘口罩、防护手套
室内成套设施装饰工
防噪耳塞
6
工程设备安装工
机械设备安装工
防噪耳塞
电气设备安装工
防噪耳塞
管工
防噪耳塞、防尘口罩
7
其他
电焊工
防毒防尘口罩、防护眼镜、防护面罩、防护手套、防护服
防腐工
防毒口罩、防护眼镜、防护手套、防护服
2.5职业卫生管理
1）本次施工期间，由于管理认识不足，未针对职业危害防治制定专项的管理制度及操作规程，但我公司制定的安全生产管理制度中包含有部分职业危害防治内容。我公司将尽快建立相关的管理制度和操作规程，在今后项目施工之前，将加强人员培训和考核，使劳动者具备必要的职业卫生知识，正确使用职业病防护设施和个人防护用品。
2）本次施工期间，根据安全施工的要求，我公司在施工现场入口处醒目位置设置了公告栏，在施工岗位设置警示标识和说明。今后我公司将在安全管理的基础上，增加职业卫生管理的相关内容，使进入施工现场的人员知悉施工现场潜在的职业病危害因素及其对人体健康的危害和防护措施。
2.6应急救援措施
1）根据安全施工的要求，我公司建立有临时应急救援机构，针对施工过程中可能发生的安全事故制定应急救援预案，施工现场配备了急救医疗设备、急救药品、冲淋设备、应急通讯工具、照明装置、个体防护用品等应急救援设备，施工现场设有应急撤离通道。
2）施工现场配备了受过专业训练的急救人员，配备了急救药箱和其他急救用品，急救药箱由急救人员保管。
3）对劳动者进行了针对性的应急救援培训，使劳动者掌握事故预防和自救互救等应急处理能力。
4）根据施工现场地理位置，与就近的医疗机构建立了合作关系，以便及时得到医疗救助。
2.7职业健康监护情况
本项目在施工期间，由于职业健康监护意识不强，我公司未委托有资质的职业健康体检机构为作业人员进行上岗前、离岗后的职业健康体检。
今后我公司将按照《职业病防治法》，加强职业健康监护工作，委托有资质的职业健康体检机构对施工过程中接触尘毒作业的施工人员进行上岗前、在岗期间、离岗时以及应急的职业健康体检，并建立健全职业健康档案。
3总结
今后我公司将严格执行国家有关职业病防治的法律、法规、标准、规范等，按照《建筑行业职业病危害预防控制措施规范》的要求，尽快弥补职业卫生管理上的不足，落实职业病危害防治措施，尽快建立职业卫生管理机构、完善职业卫生管理制度。
在今后相关项目的施工过程中，我公司将切实做好施工人员的职业健康监护工作，落实施工现场主要职业病危害因素检测制度，对于超标的地点，采取有效的防护措施。
XXXXXXX有限责任公司