公路工程竣工验收表格

A. 公路工程竣工验收报告

工程质量监督报告与工程竣工验收报告是决定工程能否备案的关键材料，它为工程竣工验收报告提供了可靠依据和质量保证。它们是互相制约、紧密相连的。
竣工验收报告主要内容：
1、建设依据
简要说明工程竣工验收报告项目可行性研究报告批复或计划任务书和核准单位及批准文号，批准的建设投资和工程概算（包括修正概算）,规定的建设规模及生产能力，建设项目的包干协议主要内容。
2、工程概况
（1）工程前期工作及实施情况；
（2）设计、施工、总承包、建设监理、设备供应商、质量监督机构等单位；
（3）各单项工程的开工及完工日期；
（4）完成工作量及形成的生产能力（详细说明工期提前或延迟原因和生产能力与原计划有出入的原因，竣工验收报告以及建设中为保证原计划实施所采取的对策）。
3、初验与试运行情况
初验时间与初验的主要结论以及试运行情况（应附工程竣工验收报告初验报告及试运转主要测试指标，试运转时间一般为3—6个月）。
4、工程技术档案的整理情况
工程施工中竣工验收报告的大事记载，各单项工程竣工资料、隐蔽工程随工验收资料、设计文件和图纸、监理文件、主要器材技术资料以及工程建设中的来往文件等整理归档的情况。
5、竣工决算概况
概算（修正概算）、预算执行情况与初步决算情况，并进行通信建设项目的工程竣工验收报告投资分析。
6、经济技术分析
（1）主要技术指标测试值及结论；
（2）工程质量的工程竣工验收报告分析，对施工中发生的质量事故处理后的情况说明；
（3）建设成本分析和主要经济指标，以及采用新技术、新设备新材料、新工艺所获得的投资效益；
（4）投资效益的竣工验收报告分析，形成固定资产占投资的比例，企业直接收益，投资回报年限的分析，盈亏平衡的分析。
7、投产准备工作情况
运行管理部门的组织机构，生产人员配备情况。工程竣工验收报告培训情况及建立的运行规章制度的情况。
8、收尾工程的处理意见。
9、对工程投产的初步意见。
10、工程建设的经验、教训及对今后工作的建议。

B. 公路工程交工、竣工验收中的表格

公路工程竣工验收鉴定书
（项 目 名 称）

滁州市交通局
年 月
公路工程竣工验收鉴定书

一 工程名称
二 工程地点及
主要控制点
三 建设依据
四 技术标准与
主要指标
五 建设规模
及性质
六 开工日期 年 月 日
完工日期 年 月 日
七 批准概算
竣工决算
八 工程建设
主要内容
九 主要材料
实际消耗
十 实际征用土
地数（亩）
临时用地：

永久占地：
十一 建设项目工程
质量鉴定结论
及质量评价
十二 对建设、设计、施工、
监理单位的综合评价 1、 建设单位
2、 设计单位
3、 施工单位
4、 监理单位
十三 建设项目综合
评价及等级
十四 有关问题的
决定和建议
附表：1、竣工验收委员名单；
2、工程交接单位代表签名单。

竣工验收委员会名单

姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名
主任
委员 张发林 滁州市交通局 副局长
副主任委员 毛立东 滁州市交通局 处 长
周润福 滁州市交通局 处 长
委 员 张业轩 滁州市公路局 副局长
张金宝 滁州市质量监督管理处 科 长
袁晓胜 滁州市交通工程检测中心 主 任
李 奎 滁州市交通局 工程师
潘万宝 滁州市公路局 科 长
唐 哲 滁州市公路局 科 长

竣工验收代表名单
序号 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名
1 周润福 滁州市交通局 科 长
2 张金宝 滁州市质检处 科 长
3 潘万宝 滁州市公路局 科 长
4 袁晓胜 滁州市交通工程检测中心 主 任
5 郑 舟 滁州市公路勘测设计院 院 长
6 吴海清 滁州虹信监理公司 经 理
7 全椒县通达交通建设工程有限公司 项目经理
8 滁州市公路局 分局 局 长
9
10
11
12

公路工程交接单位代表签名表

姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名
主管部门 周润福
滁州市交通局

科 长

监督单位 张金宝 滁州市质检处 科 长
项目法人 张业轩 滁州市公路局 副局长
设计单位 郑 舟 滁州市公路勘测设计院 院 长
施工单位

全椒县通达交通建设工程有限公司 项目经理
监理单位 吴海清 滁州虹信监理公司 经 理
接养单位

滁州市公路局 分局 局 长

竣工验收工程质量评分表
项目名称：
名 称 实得分数 权值 加权得分 备注
交工验收工程质量
质量监督机构 工程质量鉴定
竣工验收委员会 工程质量

合 计
加权平均分 质量等级
计算： 复核： 年 月 日
竣工验收工程质量评分表
项目名称：
序号 项目 评 定 内 容 分值 实得分
一 主体工程质量 路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡工程外观和稳定情况。
路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头（台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等
桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、照明及衬砌外观状况。
交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等。
二 沿线服务设施 房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。
三 环境保护工程 绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。
四 竣工图表 内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求。

1、缺二、三项时，应得分仍按100分计。例如：缺项目二时，实得分应除以0.9；项目二、三均缺时，实得分应除以0.8，依次类推。
2、主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。
竣工验收工程质量评分表
项目名称：
名 称 实得分数 权值 加权得分 备注
竣工验收工程质量
项目建设管理 综合评价
项目设计工作 综合评价
项目施工管理 综合评价

合 计
加权平均分 建设项目
综合评价
等级 合 格
计算： 复核： 年 月 日
公路工程建设管理综合评价表
工程项目名称： 项目法人：
序号 项目 评 定 方 法 应得分 实得分
一 基本建设程序 应依法办理的项目建议书、可行性研究、初步设计、施工图设计、开工报告等批复情况，每缺一项扣2分。
二 执行法规 未按规定招标选择设计、施工、监理单位，一方面有问题扣2分，未按规定申请质量监督扣2分，未落实质量与安全责任扣2分，未按批准规模、标准组织建设扣2分，其他方面未执行有关法规，每一项扣2分。
三 履行合同 拖欠应支付款时，每欠一个单位扣1分，其他方面，视情节轻重酌情扣分。
四 工程进度 按合同工期每拖延一个月扣3分，随意提前工程扣5分。
五 投资控制 每超概算（或批准的调整概算）1%扣1分，每节省概算2%扣1分（最多加5分）。
六 安全生产 每发生一起长大安全事故扣5分，每发生一起一般安全事故扣1分
七 廉政建设 措施不健全扣2分，因不廉政被处分每人次扣5分，有被起诉的扣10分
八 工程质量 竣工验收工程质量得分乘以30%,作本项得分
合 计
审定意见 符合基本建设程序，工程建设管理规范
注：1、本表在竣工验收时评分；
2、每项的应得分扣完为止；
3、本表一至七项由竣工委员会根据汇报和有关资料评价，取每个委员每项得分平均值第八项按竣工验收工程质量得分乘以30%计算。

设计工作综合评价表
工程项目名称： 项目法人：
序号 项目 评定方法 应得分 实得分
一 设计方案 1、 总体方案是否经济合理，存在不足扣2-10分；
2、 不符合有关标准、规范，每处问题扣2-5分。
二 设计文件 1、 未按编制办法编制扣2-10分；
2、 错、漏严重的扣分，一般扣2-5分；
3、 设计造成质量事故，重大事故每起扣30分，一般每起扣2-10分；
4、 设计变更造成工程费用的变化，每增加合同价的1%扣2分。
三 设计服务 1、 未按合同协议驻派设计代表每缺1人或1人不称职扣1-5分；
2、 服务不及时扣2-5分。
四 工程质量 竣工验收工程质量得分乘以30%，作本项得分。
合 计
审定意见 设计工作基本满足施工要求，设计方案基本合理。
注：1、本表一、二、三项由项目法人、施工、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位公开；取项目法人、施工单位、监理单位评价得分的平均值为最终得分，提交竣工验收委员会审定
2、第四项按竣工验收工程质量得分乘以30%计算。

公路工程监理工作综合评价表
项目名称：
监理段编号： 监理单位：滁州市虹信监理公司
序号 项目 评定方法 应得分 实得分
一 人员机构 监理人员未按要求持证上岗扣1-5分；
监理人员未按合同进场扣1-5分;
监理人员被清退每人次扣2分；
内部管理制度不健全、工作责任不明确，或落实不到位扣3-5分；
试验仪器、交通工具、办公设备未按合同要求配备扣1-3分。
二 质量控制 独立抽检频率不到10%扣5-10分，不到20%扣1-5分；工地巡查、重要工序旁站不足扣2-5分；资料签认不规范扣1-3分。
三 进度控制 拖延工期每月扣1分；
四 投资控制 根据计量支付工作情况酌情扣分
五 监理资料 不符合竣工验收要求时扣1-5分
六 廉政建设 措施不健全扣2分，因廉政被清退或处分每人次扣5分，有被起诉的，每人次扣10分
七 工程质量 以下两项得分之和作为监理合同段工程质量评分；
(1) 所监理的各施工合同段交工验收工程质量得分的平均值乘以30%；
(2) 竣工验收工程质量得分乘以30%
合 计
审定意见 基本按照监理程序办事，监理人员满足工程需要，三大目标控制尚好。
注：1、本表一、二、三、四、五、六项由项目法人、施工单位在交工验收时评价，不向被评价单位公开，取项目法人、施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定，作为竣工验收委员会评价的依据。

公路工程参建单位工作综合评价等级证书
工程名称：
单位名称：
承担工程的内容：
竣工验收结论：

项目质量监督机构负责人（签字） 盖章（项目质量监督机构）

年 月 日
注：1、项目参建单位包括项目法人、设计单位、施工单位、监理单位。
2、竣工验收结论根据《公路工程竣工验收鉴定书》，填写参建单位承担任务的工程质量评定得分、等级和工作综合评价得分、等级。

C. 道路工程竣工验收表格 要完整版的，谢谢大家了，谢谢急用！！！

http://wenku..com/view/a54c873a87c24028915fc3cf.html
http://wenku..com/view/d088fcd97f1922791688e891.html

D. 公路工程竣工验收的表格谁有

公路工程交工验收质量检测申请书 质量监督站： 工程 合同段按合同约定的各项内容已全部完成。经施工单位自检合格，监理评定合格。按照交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部令2004年第3号）的要求，现向你站申请交工质量检测。 附表：1.施工单位明细表 2.监理单位明细表 3.主要工程数量表 4.高填深挖及特殊路基处理路段一览表 5.隧道工程一览表 6.桥梁工程一览表 7.通道工程一览表 8.涵洞工程一览表 9.支档工程一览表 10.排水工程一览表 11.房建工程一览表 12.设计单位评价意见 （盖章）（建设单位） 年 月 日

E. 工程竣工验收申请表填写范例

一、工程完成情况：
XXX水库除险加固工程经省、市主管部门批准立项，核定总投资1006万元，其中：国债资金投资700万元，地方配套资金306万元。该水库除险加固的主要内容为：
①、大坝前坝坡1563高程以上改为浆砌块石，加固上游坝坡，在大坝左坝肩心墙与溢洪道右侧墙接触面的齿墙后增设一道砼防渗墙；
②、加固溢洪道及下游河道治理；
③、更换弧形工作门及平板检修门，更换弧门启闭机；
④、加固改造上坝及进库公路；
⑤、增设大坝观测设施与自动化控制系统。
工程于2001年5月31日开工建设，2002年6月底全面竣工，历时13个月，除险加固工程按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：完成了大坝前坝坡加固工程；溢洪道加固及下游河道治理工程；完成上坝公路加固工程，包括1.27公里的公路护坡及3.2公里的沥青路面铺设，以及公路桥1座，过洪涵洞6座；完成输水泄洪洞事故门、工作门、启闭设备制安工程；完成大坝自动化监测设备的安装及其它工程等，目前，由于受地方配套资金影响大坝砼防渗墙工程未能完成和坝体渗流水位测量仪未安装，其余主体工程均已按设计要求完成。该工程共完成投资额915.24万元（不包括待验费20万元），完成主要工程量为：土石方开挖8.39万m3，土石方回填2.02万m3，浆砌石1.16万m3，砼0.15万m3，耗用水泥1782T，钢筋（钢材）40.54T，木材11.26 m3，沥青93.70 m3，劳动工日5.69个工日。
二、验收条件检查结果：
依据水利部《水利水电建设工程验收规程》的有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务，虽然受地方配套资金影响使个别尾工未能完工，但不影响工程正常安全运用。工程投资使用合理，竣工决算已经完成并通过了竣工审计。竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了**市水利基本建设质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格。在工程完工试运行中，工程能正常运行，经济效益和社会效益显著，已具备正式验收条件。
三、验收组织准备情况：
***水库除险加固工程项目法人目前已编制完成了《工程建设管理工作报告》和《工程竣工验收鉴定书》（草稿），工程设计、施工、监理、运行管理等单位均已编制完成了相应的“工作报告”。依据《水利水电建设工程验收规程》的有关规定，项目法人提请上级主管部门成立“竣工验收委员会”，负责***水库除险加固工程的竣工验收工作。
四、建议验收时间、地点和参加单位：
根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，***水库除险加固工程竣工验收工作建议拟定于2004年月日进行，验收地点在，参加单位有省水利厅、**市水电局、财政局、计划局、**河流域水资源管理局及项目法人、设计、监理、施工、质量监督、运行管理等有关单位。
综上所述，***水库除险加固工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

F. 公路工程竣工验收的步骤和主要内容

根据《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部令20），公路工程竣工验收的第十五条 竣工验收主要工作内容：

（一）成立竣工验收委员会。

（二）听取公路工程项目执行报告、设计工作报告、施工总结报告、监理工作报告及接管养护单位项目使用情况报告。

（三）听取公路工程质量监督报告及工程质量鉴定报告。

（四）竣工验收委员会成立专业检查组检查工程实体质量，审阅有关资料，形成书面检查意见。

（五）对项目法人建设管理工作进行综合评价。审定交工验收对设计单位、施工单位、监理单位的初步评价。

第十四条 竣工验收准备工作程序步骤：

（一）公路工程符合竣工验收条件后，项目法人应按照公路工程管理权限及时向相关交通运输主管部门提出验收申请，其主要内容包括：

1、交工验收报告。

2、项目执行报告、设计工作报告、施工总结报告和监理工作报告。

3、项目基本建设程序的有关批复文件。

4、档案、环保等单项验收意见。

5、土地使用证或建设用地批复文件。

6、竣工决算的核备意见、审计报告及认定意见。

(6)公路工程竣工验收表格扩展阅读：

交工验收的主要工作内容：

（一）检查合同执行情况。

（二）检查施工自检报告、施工总结报告及施工资料。

（三）检查监理单位独立抽检资料、监理工作报告及质量评定资料。

（四）检查工程实体，审查有关资料，包括主要产品的质量抽（检）测报告。

（五）核查工程完工数量是否与批准的设计文件相符，是否与工程计量数量一致。

（六）对合同是否全面执行、工程质量是否合格做出结论。

（七）按合同段分别对设计、监理、施工等单位进行初步评价。